Pachetul de servicii medicale de baza pentru asistenta medicala spitaliceasca

Risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate. PROCESUL DE INGRIJIRE - NURSING

Procesul de asistență medicală în diabetul zaharat Manipularea asistentei Observația numărul 1 Observația numărul 2 Diabetul zaharat DM este o boală endocrină caracterizată printr-un sindrom de hiperglicemie cronică, care este o consecință a producției sau acțiunii insuficiente de insulină, care duce la întreruperea tuturor tipurilor de metabolism, în principal metabolismul carbohidraților, leziuni vasculare angiopatiesistemul nervos neuropatie și altele organe și sisteme.

La începutul secolului, diabetul zaharat DM a devenit epidemic în natură, fiind una dintre cele mai frecvente cauze de invaliditate și deces. Este inclus în prima triadă în structura bolilor populației adulte: cancer, scleroză, diabet. Diabetul zaharat se situează, de asemenea, pe locul trei în rândul bolilor cronice severe la copii, cedând astmului bronșic și paraliziei cerebrale. La fiecare ani, numărul pacienților se dublează. Potrivit Institutului Internațional al Diabetului Australiapână în vor exista de milioane de pacienți în lume.

De fapt, numărul pacienților este de ori mai mare din cauza formelor latente, nediagnosticate. Practic, acest lucru se aplică diabetului de tip II, reprezentând din toate cazurile de diabet.

Subiect de studiu: Procesul de asistență risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate în diabetul zaharat.

risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate

Subiectul cercetării: Procesul de asistență medicală în diabetul zaharat. Obiectivul cercetării: Studierea procesului de asistență medicală în diabetul zaharat.

Etiologie și factori care contribuie la apariția diabetului zaharat. Patogenia și complicațiile acesteia Semne clinice ale diabetului în care se obișnuiește să se facă distincția între două grupuri de simptome: majoră și minoră. Manipularea asistentei Pentru a atinge acest obiectiv de cercetare, este necesar să se analizeze: Descrierea tacticii unei asistente medicale în implementarea procesului de asistență medicală la un pacient cu această boală.

Următoarele metode sunt utilizate pentru efectuarea cercetării.

Ce s-a intamplat cu Eriksen si de ce Ekeng nu a fost salvat? - Dr. Paul Oarga

Diabetul zaharat Diabetul zaharat era cunoscut în Egiptul Antic încă din î. Medicii au încercat să găsească remedii, dar nu știau cauza bolii; iar persoanele cu diabet erau sortite morții. Acest lucru a continuat timp de multe secole.

Account Options

Abia la sfârșitul secolului trecut, medicii au efectuat un experiment pentru îndepărtarea pancreasului de la un câine. După operație, animalul a dezvoltat diabet zaharat.

Se părea că cauza diabetului devenise clară, dar au trecut mulți ani înainte, înîn orașul Toronto, un tânăr doctor și student la medicină, a izolat o substanță specială din pancreasul unui câine. S-a dovedit că această substanță scade nivelul zahărului din sânge la câinii cu diabet. Această substanță a fost numită insulină. Încă din ianuarieprimul pacient cu diabet a început să primească injecții cu insulină și acest lucru i-a salvat viața.

Au trecut doi ani de la descoperirea insulinei și un tânăr doctor din Portugalia, care a tratat pacienții cu diabet, a început să creadă că diabetul nu este doar o boală, ci un stil de viață foarte special. Pentru a o asimila, pacientul are nevoie de o cunoaștere solidă a bolii sale.

Atunci a apărut prima școală din lume pentru pacienții cu diabet. Există multe astfel de școli acum. În întreaga lume, pacienții cu diabet și rudele lor au posibilitatea de a dobândi cunoștințe despre boală și acest lucru îi ajută să fie membri cu drepturi depline ai societății.

risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate

Diabetul zaharat este o boală pe tot parcursul vieții. Pacientul trebuie să arate constant perseverență și autodisciplină, iar acest lucru poate rupe psihologic pe oricine. În tratamentul și îngrijirea pacienților cu diabet zaharat, sunt necesare, de asemenea, persistența, umanitatea, optimismul precaut; în caz contrar, nu va fi posibil să ajutăm pacienții să depășească toate obstacolele din calea vieții lor.

Diabetul zaharat apare fie cu un deficit, fie cu o încălcare a acțiunii insulinei. În ambele cazuri, concentrația de glucoză din sânge crește se dezvoltă hiperglicemiacombinată cu multe alte tulburări metabolice: de exemplu, cu un deficit pronunțat de insulină în sânge, concentrația corpurilor cetonice crește.

Diabetul zaharat în toate cazurile este diagnosticat numai de rezultatele determinării concentrației de glucoză din sânge într-un laborator certificat. De regulă, un test de toleranță la glucoză nu este utilizat în practica clinică normală, ci se efectuează numai în cazul unui diagnostic dubios la pacienții tineri sau pentru a verifica un diagnostic la femeile gravide.

Pentru a obține rezultate fiabile, un test de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața pe stomacul gol; pacientul trebuie să stea liniștit în timpul prelevării de sânge, i se interzice fumatul; timp de 3 zile înainte de test, el trebuie să urmeze o dietă normală și nu fără o dietă cu carbohidrați. În perioada de convalescență după boală și cu repaus prelungit la pat, rezultatele testelor pot fi false.

Tipuri de diabet

Testul se efectuează după cum urmează: pe stomacul gol, măsurați nivelul de glucoză din sânge, dați examinatorului 75 g de glucoză dizolvată în ml de apă pentru copii - 1,75 g per 1 kg de greutate, dar nu mai mult de 75 g; pentru un tratament mai plăcut gust, puteți adăuga, de exemplu, suc natural de lămâie și repetați măsurarea glicemiei după 1 sau 2 ore.

Testele de urină sunt colectate de trei ori - înainte de a lua soluția de glucoză, la 1 oră și 2 ore după administrare. Un test de toleranță la glucoză relevă, de asemenea: 1. Glucozurie renală - dezvoltarea glucozuriei pe fondul nivelurilor normale de glucoză din sânge; această afecțiune este de obicei benignă și este rareori asociată cu boli de rinichi.

Este recomandabil ca pacienții să elibereze un certificat al prezenței glucozuriei renale, astfel încât să nu fie nevoiți să testeze din nou testul de toleranță la glucoză după fiecare analiză de urină în alte instituții medicale; 2. Curba piramidală a concentrației de glucoză - stare în care nivelul de glucoză din sânge pe stomacul gol și la 2 ore după administrarea unei soluții de glucoză este normal, dar între aceste valori se dezvoltă hiperglicemia, provocând glucozurie.

Această afecțiune este, de asemenea, considerată benignă; apare cel mai adesea după gastrectomie, dar poate apărea și la persoanele sănătoase. Medicul determină nevoia de tratament în caz de afectare a toleranței la glucoză în mod individual.

PROCESUL DE INGRIJIRE - NURSING

De obicei, pacienții vârstnici nu sunt tratați, iar persoanelor mai tinere li se recomandă dieta, exercițiile fizice și pierderea în greutate. În aproape jumătate din cazuri, toleranța la glucoză afectată în decurs de 10 ani duce la diabet zaharat, într-un snapchat de pierdere a grăsimilor rămâne fără deteriorare, într-un sfert dispare.

Femeile gravide cu toleranță la glucoză afectată sunt risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate similar terapiei cu diabet zaharat. Acum este considerat o predispoziție genetică dovedită la diabet.

Pentru prima dată o astfel de ipoteză a fost exprimată înla acea vreme fiind confirmată doar de rezultatele observațiilor statistice. ÎnJ. Nerup și coautorii săi, A. Gudworth și J. Woodrow, au descoperit relația locusului B al antigenelor leucocitare de histocompatibilitate și diabet zaharat de tip 1 și absența acestora la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Astfel, de exemplu, prezența B8 și B15 în genom în același timp a crescut riscul de boală de aproximativ 10 ori.

  1. Fiecare dintre aceste etape are un continut specific si o modalitate diferita de realizare practica.
  2. Răspunsul 1: Nou-născuți sănătoși.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în diabetul de tip 1 se observă eterogenitatea genetică, adică boala poate fi cauzată de diferite grupuri de gene. Un semn de diagnostic de laborator care vă permite să determinați primul tip de diabet este detectarea în sânge a anticorpilor împotriva celulelor B ale pancreasului. Natura moștenirii nu este în prezent în totalitate clară, dificultatea de a prezice moștenirea este asociată cu eterogenitatea genetică a diabetului zaharat, construirea unui model adecvat de moștenire necesită studii statistice și genetice suplimentare.

risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate

Există două legături principale în patogeneza diabetului zaharat: · Producția insuficientă de insulină de către celulele endocrine ale pancreasului; Încălcarea interacțiunii insulinei cu celulele țesuturilor corpului rezistența la insulină ca urmare a modificărilor structurii sau a scăderii numărului de receptori specifici pentru insulină, modificări ale structurii insulinei în sine sau întreruperea mecanismelor intracelulare de transmitere a semnalului de risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate receptori la organitele celulare.

Există o predispoziție ereditară la diabetul zaharat. Indiferent de mecanismele de dezvoltare, o caracteristică comună a tuturor tipurilor de diabet este creșterea persistentă a nivelului de glucoză din sânge și afectarea metabolismului țesuturilor corpului care nu mai sunt capabile să absoarbă glucoza.

Eșecul țesuturilor de a utiliza glucoza duce la creșterea catabolismului grăsimilor și proteinelor odată cu dezvoltarea cetoacidozei. O creștere a concentrației de glucoză în sânge duce la o creștere a presiunii osmotice a sângelui, ceea ce duce la o pierdere gravă de apă și electroliți în urină. O creștere persistentă a concentrației de glucoză din sânge afectează negativ starea multor organe și țesuturi, ceea ce duce în cele din urmă la apariția complicațiilor severe, cum ar fi nefropatia diabetică, neuropatia, oftalmopatia, micro- și macroangiopatia, diferite tipuri de coma diabetică și altele.

La pacienții cu diabet, există o scădere a reactivității sistemului imunitar și un curs sever de boli infecțioase. Diabetul zaharat, cum ar fi, de exemplu, hipertensiunea arterială, este o boală genetică, fiziopatologică, eterogenă clinic.

Pachetul de servicii medicale de baza pentru asistenta medicala spitaliceasca

Semne clinice Principalele plângeri ale pacienților sunt: Slăbiciune generală și musculară severă, Urinare frecventă și abundentă în timpul zilei și noaptea, Pierderea în greutate tipică pentru pacienții cu diabet de tip 1Creșterea poftei de mâncare cu decompensare pronunțată a bolii, pofta de mâncare este redusă bruscMâncărimi ale pielii în special în zona genitală la femei. Aceste plângeri apar de obicei treptat, cu toate acestea, simptomele diabetului de tip 1 ale bolii pot apărea destul de repede.

În plus, pacienții prezintă o serie de plângeri din cauza deteriorării organelor interne, a sistemului nervos și vascular. Pielea și sistemul muscular Perioada de decompensare se caracterizează prin pielea uscată, o scădere a turgorului și elasticității. Pacienții au adesea leziuni cutanate pustulare, furunculoză recurentă, hidradenită.

Leziunile fungice ale pielii epidermofitoza picioarelor sunt foarte caracteristice. Datorită hiperlipidemiei, se dezvoltă xantomatoza cutanată.

Servicii medicale spitaliceşti pentru patologia care necesită internare în regim de spitalizare continuă: 1. Spitalizarea continuă are o durată de peste 12 ore. Asistenţa medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă cuprinde îngrijiri de tip acut şi îngrijiri de tip cronic şi se acordă cu respectarea următoarelor criterii de internare: a naştere; b urgenţe medico-chirurgicale şi situaţiile în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au acest potenţial, ce necesită supraveghere medicală continuă; c boli cu potenţial endemoepidemic care necesită izolare şi tratament; d bolnavi aflaţi sub incidenţa art. Pacienţii care prezintă un bilet de internare pentru spitalizare continuă vor putea fi programaţi pentru internare, în funcţie de afecţiune şi de gravitatea semnelor şi simptomelor prezentate şi de disponibilitatea serviciilor unităţii spitaliceşti solicitate.

Xantomele sunt papule și noduli gălbui umplute cu lipide, situate în fese, picioare, articulații ale genunchiului și cotului, antebrațelor. Risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate localizat în principal pe picioare unul sau ambele. Inițial, nodulii sau petele dense roșu-maronii sau gălbui apar înconjurate de o margine eritematoasă de capilare dilatate.

Apoi, pielea de pe aceste zone se atrofiază treptat, devine netedă, strălucitoare, cu lichenificare pronunțată care amintește de pergament. Uneori, zonele afectate ulcerează, se vindecă foarte încet, lăsând în urmă zonele pigmentate.

risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate

Modificările unghiilor sunt adesea observate, devin fragile, plictisitoare, apare o culoare gălbuie. Diabetul de tip 1 se caracterizează prin scădere semnificativă în greutate, atrofie musculară severă și scăderea masei musculare. Sistem digestiv. Sistemul cardiovascular.

risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate

Diabetul zaharat contribuie la sinteza excesivă a lipoproteinelor aterogene și la dezvoltarea timpurie a aterosclerozei și a bolilor cardiace ischemice.

IHD la pacienții cu diabet zaharat se dezvoltă mai devreme și progresează mai sever și deseori dă complicații. Principalele manifestări clinice ale cardiopatiei diabetice sunt: Respirație ușoară la efort, uneori palpitații și întreruperi în regiunea inimii, Diferite tulburări ale ritmului cardiac și ale conducției, Sindromul hipodinamic, manifestat printr-o scădere a volumului de accident vascular cerebral de sânge în VS, Scăderea toleranței la efort.

Sistemul respirator.

risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate

Pacienții cu diabet sunt predispuși la tuberculoză pulmonară. Microangiopatia plămânilor este caracteristică, ceea ce creează condițiile prealabile pentru pneumonia frecventă.

Pacienții cu diabet suferă adesea de bronșită acută. În cazul diabetului, se dezvoltă mai des o boală infecțioasă și inflamatorie a tractului urinar, care se desfășoară sub următoarele forme: Infecție urinară asimptomatică.